Šta je hirurško oslobađanje impaktiranog zuba?

Oslobađanje impaktiranog zuba se sprovodi u okviru ortodontske terapije kada je potrebno izvući neiznikli zub i postaviti ga u poziciju koja mu prirodno pripada u okluzalnoj ravni.

U blogu koji je pred vama, upoznaćete se sa svim momentima kompleksne, dugotrajne terapije izvlačenja više impaktiranih zuba kod naše pacijentkinje adolescentskog uzrasta.

Definicija impaktiranih zuba

Impaktirani zubi su oni koje karakteriše odsustvo erupcije, tj. oni koji iz raznih razloga nisu nikli kad im je bilo vreme. Iz tog razloga nisu vidljivi u ustima.

Takvi zubi ostaju zarobljeni u gornjoj i(li) u donjoj vilici (u većem ili manjem obimu) i remete položaj susednih zuba. A, mogu uzrokovati inflamatorne procese (zapaljenja) i druge komplikacije.

Zbog toga moraju biti ili izvađeni ili hirurški oslobođeni. U zavisnosti od mesta koje zauzimaju, veličine vilice i interdentalnih (međuzubnih) odnosa. Odnosno, od vrste terapije i ciljeva koji se žele postići.

Kod većine pacijenata, obično ostaju impaktirani umnjaci i očnjaci, ali to mogu biti i drugi zubi.

Hirurško oslobađanje impaktiranog zuba i ortodoncija

Kombinovana oralnohirurška i ortodontska terapija, sprovedena na Stomatološkoj klinici Dr Veselinović, započeta je kada je pacijentkinja imala 11 godina.

Kod ove devojčice su bila impaktirana čak tri zuba (u gornjoj vilici leva trojka, u donjoj dve petice).

Individualizovani plan ortodontske terapije je predviđao da se najpre operativnim putem oslobodi drugi levi premolar (petica). To je stoga što je na tom mestu bilo prostora za njegov rast.

Intervencija na desnoj strani je morala biti odložena zbog toga što je za dati zub tek trebalo napraviti prostor.

Kada je reč o očnjaku u gornjoj vilici, izrađen je specijalni, 3D snimak kako bi se ustanovilo pravo stanje.

Analizom snimka, konstatovano je da je zub palatinalno postavljen. To je značilo da se krunica tog očnjaka cela oslanjala na koren drugog sekutića (v. RTG snimke niže).

Pročitajte još i: Savremena mašinska endodoncija vam može spasiti zub! >>

Kako su sprovedene oralnohirurška i ortodontska terapija?

Ova interdisciplinarna terapija je obuhvatala nekoliko etapa:

• hirurško otvaranje (oslobađanje) očnjaka;
• izvlačenje zuba na površinu vilice;
• repozicioniranje zuba.

RTG snimci prikazuju stanje pre i nakon postavljanja ortodontskog aparata, kojem je prethodilo oslobađanje zuba – pravljenje prostora operativnim putem.

Hirurška intervencija otvaranja (ekspozicije) očnjaka je izvedena u lokalnoj anesteziji i protekla je na zadovoljavajuć način.

Potom je na zub zalepljen ortodontski breket (bravica) i započeto je njegovo izvlačenje silom od 30 gr / cm³.

Ligaturna žica (lanac) postavljena je distalno prema četvorci. Tu je tečnim materijalom fiksirana za žičani luk fiksne proteze kako bi se podstaklo izvlačenje.

Ovaj postupak je sproveden ne bi li se sprečilo klizanje date žice. Drugi razlog je bio repozicioniranje zuba, odnosno preusmeravanje očnjaka i čuvanje željenog pravca ispravljanja njegove osovine.

Budući da su poštovana posebna pravila i pažljivo merene vučne sile, plan se pokazao veoma uspešnim.

Rezultat je bio ispravljanje osovine očnjaka, pa je on konačno mogao izrasti na pravom mestu.

Trenutak pojavljivanja impaktiranog zuba vidljiv je na priloženom RTG-snimku i fotografiji niže.

Najsvežije fotografije (2 i 3) pokazuju da nekada impaktirani očnjak sada zauzima pravo mesto u okluzalnoj ravni.

Zub je celom površinom u viličnom grebenu, izvučen toliko da se nalazi u ravni ostalih zuba.

Terapija ce trajati još nekoliko meseci dok se ne zatvori kompletno prostor sa leve strane.

Pročitajte još i: Imedijatna ugradnja implanta – Vodič kroz proceduru >>

Hirurško oslobađanje impaktiranog zuba i izvlačenje drugog levog premolara

Kako je na početku rečeno, prvi deo terapije činilo je izvlačenje impaktiranog drugog levog premolara (petice) u mandibuli (donjoj vilici).

Prostora za ovaj zub je bilo dovoljno, tako da je sve proteklo u najboljem redu.

Nalivi plave boje na zubima (koji se primećuju na gornjoj fotografiji) poslužili su u terapijske svrhe.

Prisustvo nalivâ je, dakle, bilo samo trenutno – finaliziranjem ovog dela terapije, uklonjeni su.

Oralna higijena u ortodontskoj terapiji

Proces korekcije pozicije zubâ po pravilu je dugotrajan i zahteva veliko strpljenje. Da ne bi došlo do razvoja karijesa i drugih bolesti, posebno je važno održavati pravilnu higijenu usta i zuba tokom ortodontske terapije.

Na to stalno i uporno upozoravaju naši ortodonti, pa na svakoj kontroli daju praktične, korisne savete.

Naša pacijentkinja, nažalost, ne vodi dovoljno računa o pranju zuba bez obzira na dobronamerne smernice koje dobija na našoj klinici.

Sada je već 14-godišnjakinja (terapija je započeta kad je imala 11), ali i dalje prenebregava važnost oralne higijene.

Bez obzira na to, mi se trudimo da istrajemo u borbi sa njenim nestašnim godinama. Činimo sve da njene zube održimo zdravim i da dođemo do uspešnog ishoda.

Jer, Stomatološka klinika Dr Veselinović je zaista prijatelj osmeha – zdravog, vedrog i zadovoljnog!

Ukoliko vaše dete ili vi sami imate bilo kakav problem sa impaktiranim zubima, možete zakazati specijalistički pregled i dobiti ekspertsko mišljenje jednog od najboljih oralnih hirurga u Beogradu, dr Milana Veselinovića.

Pročitajte još i: Vizil proteza – Kada most i implanti nisu opcija >>