Apikotomija
Apikotomija ili resekcija korena zuba predstavlja oralnohiruršku proceduru uklanjanja inficiranog vrha zubnog korena (apeksa) zajedno sa patološkim procesom.
Kada je apikotomija neophodna?
U slučaju da se na zubu razvije periapikalna lezija (proces, cista, granulom) i kada endodontski tretman zubnih korenova ne da rezultate, pristupa se resekciji korena zuba. Endodontska terapija nekad nije moguća zbog zakrivljenosti korenova ili zapušenosti korenskih kanala, ali i zbog ugradnje endodontskog kočića.
U tom smislu, apikotomija ne podrazumeva samo uklanjanje vrha korena zuba, nego i okolnog tkiva zahvaćenog infekcijom koja, ako se ne leči, može prerasti u cistu.
Apikotomija je jedini način tretiranja komplikacija zuba sa nekrotičnom pulpom, i to samo ukoliko ne postoji mogućnost revitalizacije zuba. Dakle, cilj ove hirurške procedure je spasavanje zuba koji bi inače morao biti izvađen.
Izvođenje apikotomije
Intervencija traje obično između 20 i 60 minuta, u čemu značajnu ulogu ima pozicija zuba i složenost strukture njegovih korenova. Zahvat je vrlo jednostavan, a sastoji se od malog reza na alveolarnoj sluzokoži, koja se odmakne da bi se prikazala kost. Zatim se načini otvor u kosti kako bi se koren i patološki proces mogli sagledati.
Potom sledi uklanjanje apeksa zajedno sa patološkim procesom. Nakon toga se korenski kanal zuba ortogradno ili retrogradno puni i hermetički zatvara. Tom prilikom se vraća i gingivalni režanj. Na kraju se pristupa ušivanju rane.
Kao i mnogi drugi zahvati iz domena oralne hirurgije, ni apikotomija nije bolna zahvaljujući lokalnoj anesteziji, po potrebi analgosedaciji.
Resekcija korena zuba je uglavnom permanentno rešenje i najveći rizik koji postoji jeste da operacija ne uspe, odnosno da se zub mora izvaditi.
Postoperativni tok
Nakon ove intervencije, pacijent se može vratiti svojim uobičajenim radnim aktivnostima posle samo nekoliko sati ukoliko one ne iziskuju fizički napor.
Ipak, savetuje se odmaranje kod kuće 2–3 dana i menjanje hladnih obloga sa spoljne strane na kojoj je vršena intervencija.
Takođe, obavezno je pridržavanje propisane terapije (antibiotici i analgetici), kao i konzumiranje kašaste hrane i izbegavanje duvana.