Recesija gingive – Hirurško rešavanje prekomerno povučenih desni

Recesija gingive (desni) gubitak je mekih i tvrdih tkiva u mukogingivalnoj regiji.

Prekomerno povlačenje desni i eksponiranje korena jednog ili više zuba uzrokuje pojačanu osetljivost korena na nadražaje. Osim toga, ostavlja vrlo nepovoljan estetski utisak i vodi gubljenju zuba ako se ne leči. Ova anomalija je složen ali rešiv problem, koji se (u ekstremnim oblicima) jedino može sanirati hirurškim putem.

U narednim redovima ćemo opisati hiruršku terapiju gingivalne recesije i ilustrovati je fotografijama iz naše ordinacije.

Kako nastaje recesija gingive i koji su njeni simptomi?

Recesija gingive nije neuobičajeno oboljenje – javlja se kod čak 88% ljudi starijih od 65 godina. Uzroci prekomernog povlačenja desni mogu biti:

• neodgovarajuća oralna higijena (agresivno pranje ili pak odsustvo ikakvog čišćenja, te pojava plaka i kamenca);
• urođene anatomske strukture (npr., deformiteti alveolarne kosti);
• genetske predispozicije;
• parodontopatija;
• povrede ili oštećenja desni;
• abnormalna pozicija zuba;
• pirsing na usnama i(li) jeziku;
• sistemske bolesti (dijabetes, hormonski disbalans, HIV);
• lekovi;
• štetne životne navike (duvan, narkotici) i dr.

Kada su u pitanju znaci i simptomi recesije gingive, pacijenti se obično žale na to da su im se zubi „povećali“, odnosno izdužili. Isto tako, primećuju da su im zubi postali preosetljivi, da ih bole čak i kada „udišu vazduh“. A, naročito kada jedu i kada ih peru.

Sve ove negativne senzacije su razlog zbog kojih nam se obraćaju, u nameri da im pomognemo u rešavanju problema.

Naglašavamo: pravovremena dijagnoza i lečenje su ključni faktori u prevenciji dugoročnih problema sa dentalnim strukturama.

Pročitajte još i: Parodontopatija – Uzroci, simptomi i lečenje >>

Gingivalne recesije – Hirurško saniranje

Skupom hirurških procedura, moguće je korigovati raznolike defekte u obliku, poziciji i zapremini gingive, te izvršiti njenu anatomsku restauraciju.

Ishod hirurške terapije recesije gingive jeste potpuno i dugotrajno stabilno prekrivanje površine ogoljenog zubnog korena.

Pročitajte još i: Šta je hirurško oslobađanje impaktiranog zuba? >>

Mukogingivalna hirurgija – Slučaj iz naše prakse

U saniranju recesije gingive naše pacijentkinje (izvedenom u lokalnoj anesteziji), primenjena je tzv. tunel tehnika. Reč je o pouzdanoj hirurškoj tehnici koja se koristi u terapiji višestrukih recesija gingive. U kombinaciji sa autotransplantom i kolagenim matriksom za regeneraciju tkiva, ova metoda daje savršene rezultate.

Opis slučaja – autotransplant

Prvi postupak u hirurškom saniranju recesije gingive bio je uzimanje submukoznog autotransplanta (SMAT) pacijentkinje. Na slici 1 je prikazan donor, tj. mesto sa kog je uzet autotransplant mekotkivne nepčane sluzokože, poludebljine bez epitela.

Sl. 2 prikazuje stanje po uzimanju mekog tkiva sa nepca, dok je na sl. 3 zabeležen autotransplant spreman za aplikaciju.

Mukogingivalni hirurški postupak

Drugi deo hirurške terapije činili su aplikacija i ušivanje autotransplanta na predviđenom mestu (sl. 1 i 2).

Nakon intervencije, bile su prisutne dve rane: jedna na nepcu, druga na mestu same recesije. Obe su zarasle istovremeno i relativno brzo.

Recesija gingive – Postoperativni period i postignuti rezultati

Sl. 3 na gornjem kolažu prikazuje stanje posle 7 dana, dok sl. 4 i 5 pokazuju potpuno zaraslo gingivalno tkivo nakon 6 nedelja.

Iako se postoperativni period može učiniti dugim, njegovo trajanje nije razlog za brigu. To je stoga što su ishodi operacije odlični:

• kompletno obnovljeno gingivalno tkivo;
• predupređen gubitak zuba;
• savršeni estetski rezultati;
• odsustvo recidiva (pod uslovom da se praktikuje pravilna oralna higijena).

Pročitajte još i: Znate li šta je apikotomija i zašto je važna? >>

Oralni hirurzi Stomatološke klinike Dr Veselinović – Zaista najbolji prijatelji vaših zuba!

Da zaključimo, recesija gingive je proces koji napreduje i sasvim sigurno vodi gubitku zuba. Zbog toga nikako ne sme biti zanemaren. Adekvatna oralna njega i redovne stomatološke kontrole (bar dvaput godišnje) jedini su put ka prevenciji oboljenja i zdravlju usta i zuba.

Praktični savjeti i konkretne zaštitne intervencije (poput čišćenja plaka i kamenca) imaju velikog udela u održavanju dentalnog aparata zdravim. Ukoliko se u nekom momentu ipak dijagnostikuje određeni problem, naši oralni hirurzi će uložiti sve napore da ga reše na najbolji način.

Zakažite pregled i proverite što pre u kakvom su stanju vaši zubi i okolno tkivo.

Pročitajte još i: Savremena mašinska endodoncija vam može spasiti zub! >>