Šta je hirurško oslobađanje impaktiranog zuba?

Oslobađanje impaktiranog zuba se sprovodi u okviru ortodontske terapije kada je potrebno izvući neiznikli zub i postaviti ga u poziciju koja mu prirodno pripada u okluzalnoj ravni.

U blogu koji je pred vama, upoznaćete se sa svim momentima kompleksne, dugotrajne terapije izvlačenja više impaktiranih zuba kod naše pacijentkinje adolescentskog uzrasta.

Definicija impaktiranih zuba

Impaktirani zubi su oni koje karakteriše odsustvo erupcije, tj. oni koji iz raznih razloga nisu nikli kad im je bilo vrijeme. Iz tog razloga nisu vidljivi u ustima.

Takvi zubi ostaju zarobljeni u gornjoj i(li) u donjoj vilici (u većem ili manjem obimu) i remete položaj susjednih zuba. A, mogu uzrokovati inflamatorne procese (zapaljenja) i druge komplikacije.

Zbog toga moraju biti ili izvađeni ili hirurški oslobođeni. U zavisnosti od mjesta koje zauzimaju, veličine vilice i interdentalnih (međuzubnih) odnosa. Odnosno, od vrste terapije i ciljeva koji se žele postići.

Kod većine pacijenata, obično ostaju impaktirani umnjaci i očnjaci, ali to mogu biti i drugi zubi.

Hirurško oslobađanje impaktiranog zuba i ortodoncija

Kombinovana oralnohirurška i ortodontska terapija, sprovedena na Stomatološkoj klinici Dr Veselinović, započeta je kada je pacijentkinja imala 11 godina.

Kod ove djevojčice su bila impaktirana čak tri zuba (u gornjoj vilici lijeva trojka, u donjoj dvije petice).

Individualizovani plan ortodontske terapije je predviđao da se najprije operativnim putem oslobodi drugi lijevi premolar (petica). To je stoga što je na tom mjestu bilo prostora za njegov rast.

Intervencija na desnoj strani je morala biti odložena zbog toga što je za dati zub tek trebalo napraviti prostor.

Kada je riječ o očnjaku u gornjoj vilici, izrađen je specijalni, 3D snimak kako bi se ustanovilo pravo stanje.

Analizom snimka, konstatovano je da je zub palatinalno postavljen. To je značilo da se krunica tog očnjaka cijela oslanjala na korijen drugog sjekutića (v. RTG snimke niže).

Pročitajte još i: Najefikasnije fiksne proteze za sve uzraste u Herceg Novom! >>

Kako su sprovedene oralnohirurška i ortodontska terapija?

Ova interdisciplinarna terapija je obuhvatala nekoliko etapa:

• hirurško otvaranje (oslobađanje) očnjaka;
• izvlačenje zuba na površinu vilice;
• repozicioniranje zuba.

RTG snimci prikazuju stanje prije i nakon postavljanja ortodontskog aparata, kojem je prethodilo oslobađanje zuba – pravljenje prostora operativnim putem.

Hirurška intervencija otvaranja (ekspozicije) očnjaka je izvedena u lokalnoj anesteziji i protekla je na zadovoljavajuć način.

Potom je na zub zalijepljen ortodontski breket (bravica) i započeto je njegovo izvlačenje silom od 30 gr / cm³.

Ligaturna žica (lanac) postavljena je distalno prema četvorci. Tu je fiksirana tečnim materijalom na žičani luk fiksne proteze kako bi se podstaklo izvlačenje.

Ovaj postupak je sproveden ne bi li se spriječilo klizanje date žice. Drugi razlog je repozicioniranje zuba, odnosno preusmjeravanje očnjaka i čuvanje željenog pravca ispravljanja njegove osovine.

Budući da su poštovana posebna pravila i pažljivo mjerene vučne sile, plan se pokazao veoma uspješnim.

Rezultat je bio ispravljanje osovine očnjaka, pa je on konačno mogao izrasti na pravom mjestu.

Trenutak pojavljivanja impaktiranog zuba vidljiv je na priloženom RTG-snimku i fotografiji niže.

Najsvježije fotografije (2 i 3) pokazuju da nekada impaktirani očnjak sada zauzima pravo mjesto u okluzalnoj ravni.

Zub je cijelom površinom u viličnom grebenu, izvučen toliko da se nalazi u ravni ostalih zuba.

Terapija ce trajati još nekoliko mjeseci dok se ne zatvori kompletno prostor sa lijeve strane.

Pročitajte još i: Mini-implanti u ortodonciji – Za vaše perfektno prave zube! >>

Hirurško oslobađanje impaktiranog zuba i izvlačenje donje petice

Kako je na početku rečeno, prvi dio terapije činilo je izvlačenje impaktiranog drugog lijevog premolara (petice) u mandibuli (donjoj vilici).

Prostora za ovaj zub je bilo dovoljno, tako da je sve proteklo u najboljem redu.

Nalivi plave boje na zubima (koji se primjećuju na gornjoj fotografiji) poslužili su u terapijske svrhe.

Njima je više puta podizan duboki zagrižaj djeteta kako bi moglo da se normalno hrani tokom trajanja terapije.

Prisustvo naliva je, dakle, bilo samo trenutno – finaliziranjem ovog dijela terapije, uklonjeni su.

Oralna higijena u ortodontskoj terapiji

Proces korekcije pozicije zubâ po pravilu je dugotrajan i zahtijeva veliko strpljenje. Da ne bi došlo do razvoja karijesa i drugih bolesti, posebno je važno održavati pravilnu higijenu usta i zuba tokom ortodontske terapije.

Na to stalno i uporno upozoravaju naši ortodonti, pa na svakoj kontroli daju praktične, korisne savjete.

Naša pacijentkinja, nažalost, ne vodi dovoljno računa o pranju zuba bez obzira na dobronamjerne smjernice koje dobija na našoj klinici.

Sada je već 14-godišnjakinja (terapija je započeta kad je imala 11), ali i dalje prenebregava važnost oralne higijene.

Bez obzira na to, mi se trudimo da istrajemo u borbi sa njenim nestašnim godinama. Činimo sve da njene zube održimo zdravim i da dođemo do uspješnog ishoda.

Jer, Stomatološka klinika Dr Veselinović je zaista prijatelj osmijeha – zdravog, vedrog i zadovoljnog!

Ukoliko vaše dijete ili vi sami imate bilo kakav problem sa rasporedom i položajem zuba, možete zakazati specijalistički pregled i dobiti ekspertsko mišljenje jednog od najiskusnijih ortodonata u Crnoj Gori, dr Jasne Veselinović.

Pročitajte još i: Vizil proteza – Kada most i implanti nisu opcija >>