Zubni most – Klasično protetsko rješenje za prirodan izgled i odličnu funkcionalnost

Zubni most je fiksna protetska nadoknada koja popunjava prostor nastao gubitkom jednog ili više zuba. Za razliku od mobilnih proteza, most je trajno cementiran i pacijent ga ne skida tokom svakodnevnog življenja.

Gubitak jednog ili više zuba ne predstavlja samo estetski problem. Nedostatak zuba može značajno uticati na žvakanje, govor, raspored preostalih zuba i zdravlje cijele usne duplje. Savremena stomatologija nudi više načina za rješavanje ovog problema, a jedna od najčešćih i najpouzdanijih solucija jeste zubni (dentalni) most.

U nastavku saznajte šta je zubni most, kada se preporučuje, koje vrste postoje, kako izgleda postupak izrade i koje su njegove prednosti.

Zašto dolazi do gubitka zuba i kada je zubni most potreban?

Postoji više razloga zbog kojih osoba može ostati bez jednog ili više zuba. Najčešći uzroci su:

• dubok karijes i propadanje zuba koje nije moguće sanirati;
• komplikacije neliječenih infekcija i upalnih procesa;
• parodontopatija (parodontalna bolest), koja dovodi do rasklaćenja i ispadanja zuba;
• trauma ili povreda vilice i zuba tokom sportskih aktivnosti, saobraćajnih nezgoda, udaraca ili padova;
• kongenitalni (urođeni) nedostatak pojedinih zuba;
• neuspješna prethodna stomatološka terapija i dr.

Kada nedostaje čak i jedan zub, preostali zubi imaju tendenciju da se pomijeraju ka praznom prostoru (migracija zubâ). To može dovesti do nepravilnog zagrižaja, otežanog održavanja oralne higijene, preopterećenja susjednih zuba, pucanja korijena i problema sa viličnim zglobom.

Zato stomatolozi preporučuju da se izgubljeni zub nadoknadi što prije.

Pročitajte još i: E-trotineti i drugi uzročnici povreda zuba >>

Šta sačinjava zubni most i kako izgleda postupak njegove izrade?

Zubni most se sastoji od:

• nosačâ (krunicâ koje se postavljaju na susjedne zube ili implante);
• međučlana (vještačkog zuba) koji zamjenjuje izgubljeni zub.

Izrada mosta se obično odvija kroz nekoliko koraka:

• detaljan stomatološki pregled;
• rendgensko snimanje i procjena stanja potpornih zuba;
• priprema (brušenje) zuba ili planiranje ugradnje implanta;
• uzimanje otisaka ili digitalno skeniranje intraoralnim skenerom;
• izrada mosta u zubotehničkoj laboratoriji;
• proba i trajno cementiranje.

Tokom izrade trajnog rada, pacijent može nositi privremeni most. Ovo rješenje je značajno ne samo zbog toga što štiti obrađene zube od hladnih i toplih nadražaja (vazduh, tečnost, hrana), nego obezbijeđuje i bolju funkcionalnost i estetiku tokom perioda čekanja.

Brušenje zubâ za most

Kod klasičnog zubnog mosta, neophodno je brušenje susjednih zuba koji će služiti kao nosači. Brušenjem se uklanja tanak sloj gleđi kako bi se napravio prostor za buduće krunice. Zahvat se izvodi pod lokalnom anestezijom, pa je uglavnom bezbolan.

Veoma je važno da zubi koji nose most budu zdravi ili adekvatno sanirani, sa dovoljno čvrstim korijenom i dobrim koštanim osloncem (vilična kost dovoljne gustine). Ako postoje veća oštećenja ili infekcije, potrebno ih je prethodno izliječiti, a zube kod kojih je to nemoguće – izvaditi.

Info plus: Mnogi pacijenti se upravo zbog brušenja zdravih zuba zarad mosta opredijeljuju radije za ugradnju implanta. 

Doduše, kod nekih je to zbog specifičnog stanja jedino i moguće ako se želi ponovna uspostava zubnog niza.

Vrste mostova

U savremenoj stomatologiji postoji mnogo vrsta dentalnih mostova, a odabir njihove vrste zavisi od specifičnosti konkretnog slučaja: broja zuba koji se nadomješćuju, stanja vilične kosti i dr.

Mostovi se dijele prema:

• konstrukciji i obliku;
• materijalu izrade;
• regiji postavljanja.

Konstrukcija i oblik

Prema konstrukciji i obliku, postoji više tipova zubnih mostova. Izbor zavisi od nekoliko faktora: broja izgubljenih zuba, njihovog položaja, stanja susjednih zuba, količine vilične kosti i željâ pacijenta. Najčešće vrste su:

• tradicionalni (klasični) most – oslanja se na prirodne zube sa obje strane bezubog prostora;
• viseći (konzolni, Cantilever) most – ima oslonac samo s jedne strane;
• Merilend (Maryland) most – minimalno invazivna vrsta mosta za prednju dentalnu regiju;
• most na implantima – umjesto na prirodne zube, fiksira se na prethodno ugrađene implante;
• sistemi all on 4 i all on 6.

Klasični most

Tradicionalni zubni most je sa obe strane oslonjen na prirodne zube nosače sa obe strane bezubog prostora. Da bi zubi mogli prihvatiti krunice koje nose most, moraju biti pripremljeni i obrušeni. Ovaj tip mosta se uglavnom sastoji od tri ili više krunica fizički spojenih u jednu celinu. Spoj između krunica estetski nije vidljiv, te one izgledaju kao pojedinačni zubi.

Ova vrsta zubnih mostova ima dugotrajnu stabilnost. Najčešće se izrađuje upravo zbog svoje visoke funkcionalnosti i estetike, ali i ekonomičnosti. Pogodna je za prednje i bočne zube.

Viseći (konzolni, Cantilever) zubni most

Viseći zubni most je specifičan po tome što se oslanja na zub nosač samo sa jedne strane, dok sa druge nema oslonca. Uslov da se izradi ovakav most je da postoje dva susjedna zuba nosača koji nadoknađuju jedan nedostajući zub, pri čemu se zubi nosači u vilicama nalaze pozadi u odnosu na nedostajući zub.

Izrada ovog mosta je ograničena i ima znatno slabiju otpornost u odnosu na tradicionalni most.

Merilend (Maryland) zubni most

Merilend zubni most može da nadoknadi samo jedan izgubljeni zub, i to u prednjim dijelovima vilica. Oslanja se svojim produžecima (metalnim ili keramičkim krilcima) na zadnju površinu susjednih zuba.

Glavna prednost ovog sistema se ogleda u tome što je za njegovu primjenu potrebno malo ili nimalo brušenja zdravih zuba (minimalno invanzivna metoda). Takođe, estetika je odlična, a izrada brža u odnosu na klasični most.

Ipak, Merilend most se retko izrađuje jer je nedovoljno otporan, zbog čega se i postavlja u prednjoj zoni, gdje je pritisak sila žvakanja najmanji.

Most na implantima

Most na implantima se najčešće preporučuje kada:

• nedostaje više uzastopnih zuba;
• nema dovoljno zdravih prirodnih zuba koji bi bili nosači krunica.

Ovaj most se umjesto na prirodne zube fiksira na zubne implante, te zahtijeva njihovu prethodnu ugradnju. Most na implantima ima određene specifičnosti u planiranju i prenosu pritiska tokom žvakanja. Krunice se prave nešto uže, a često imaju i sloj roze keramike koja imitira desni.

Prednosti ovog implantološko-protetskog rješenja su sljedeće:

• ne bruse se zdravi zubi;
• čuva se vilična kost;
• veoma stabilna i dugotrajna opcija;
• prirodan izgled i osjećaj.

Pročitajte još i: Implant zuba – Gdje u Herceg Novom pronaći implante najvišeg kvaliteta? >>

Sistemi all on 4 i all on 6

Za protetsko-implantološku rehabilitaciju vilica, broj implanata ne mora biti jednak broju izgubljenih zuba. Na primjer, četiri ili šest implanata može nositi most koji nadoknađuje veći broj zuba, što terapiju često čini ekonomičnijom.

Sistemi all on 4 i all on 6 (svi zubi na 4, odnosno 6 implanata) koriste se kod osoba koje su izgubile sve ili skoro sve zube u jednoj vilici. Most se fiksira na 4, 6 ili više implanata i predstavlja alternativu totalnoj mobilnoj protezi.

Materijal

Mostovi se mogu razlikovati i prema materijalu od kog su izrađeni:

• metalokeramički most – metalna osnova prekrivena keramikom;
• cirkonijumski most – izrađen od cirkonijum-dioksida, veoma čvrst, visokih estetskih kvaliteta;
• keramički most – bez metala, odlična estetika, posebno za prednje zube;
• litijum-disilikatni most – vrhunska estetika za manje mostove i prednju regiju;
• privremeni akrilatni ili kompozitni most – koristi se tokom izrade trajnog rada.

Regija postavljanja

Mostovi se mogu razlikovati i u pogledu položaja u vilici, odnosno regije u kojoj se postavljaju:

• prednji most – za sjekutiće i očnjake;
• bočni most – za pretkutnjake i kutnjake (npr., most od četvorke do sedmice);
• kružni most – obuhvata veći broj ili sve zube u jednoj vilici.

Koji je najbolji izbor kada je u pitanju zubni most?

Kao i u drugim stomatološkim terapijama, ne postoji univerzalno rješenje za sve pacijente. Izbor dentalnog mosta ili drugog vida protetske terapije zavisi od:

• broja izgubljenih zuba;
• položaja bezubog prostora;
• stanja susjednih zuba;
• kvaliteta i količine kosti;
• oralne higijene pacijenta;
• estetskih zahtjeva i očekivanja;
• budžeta.

Koliko zubni most traje i kako se održava?

Uz pravilnu oralnu higijenu i redovne stomatološke kontrole, kvalitetan zubni most može trajati 10–15 godina, a često i znatno duže.

Za dug vijek trajanja, preporučuje se:

• redovno pranje zuba najmanje dva puta dnevno;
• korišćenje specijalnog konca ili interdentalnih četkica ispod mosta;
• profesionalno uklanjanje kamenca;
• kontrolni pregledi najmanje dva puta godišnje.

Zamjena starih zubnih mostova

Pridržavanje gore navedenih zahtjeva je od ključne važnosti za dugoročnost mostova. Ipak, čak ni najkvalitetniji dentalni mostovi uz najbolju njegu ne mogu trajati zauvijek. Uz svu brigu i održavanje, s vremenom može doći do habanja materijala, povlačenja desni, pojave sekundarnog karijesa ispod krunica ili pucanja keramike.

Zamjena starog mosta se preporučuje ukoliko se jave:

• klimanje mosta;
• neprijatan miris ili ukus;
• bol ili osjetljivost zuba nosača;
• oštećenje keramike;
• estetske promjene;
• karijes ispod postojećeg rada.

Prije postavljanja novog mosta, stomatolog procjenjuje stanje potpornih zuba i, po potrebi, predlaže savremeniju i efikasniju nadoknadu, poput mosta na implantima.

Preporuka stomatologa je zamjena starih mostova na svakih 10–15 godina kako bi se preduprijedili mogući problemi.

Pročitajte još i: Proteza na implantima – Ekonomična protetska rehabilitacija bezubih vilica >>

Zubni mostovi – Zaključne napomjene

Zubni mostovi predstavljaju provjerena, funkcionalno i estetski veoma uspješna rješenja za nadoknadu izgubljenih zuba. Bilo da je riječ o klasičnom mostu, bočnom mostu, Merilend mostu ili mostu na implantima, izbor najbolje terapije zavisi od broja izgubljenih zuba, stanja preostalih zuba i individualnih potreba pacijenta.

Pravovremena nadoknada izgubljenih zuba ne doprinosi samo ljepšem osmijehu, već čuva zdravlje cijele usne duplje, omogućava pravilno žvakanje i spriječava nastanak brojnih komplikacija koje mogu nastati uslijed dugotrajnog nedostatka zuba. Zato je važno da se nakon gubitka zuba što prije obratite stomatologu, koji će predložiti terapiju prilagođenu upravo vašem slučaju.

Ukoliko vam neodostaje jedan ili više zuba, odnosno imate bilo kakvih stomatoloških problema, nemojte nagađati šta bi bila prava terapija za vas, te odlagati njeno sprovođenje. Zakažite pregled na Stomatološkoj klinici Dr Veselinović, gdje će se vrhunski stomatolozi na odgovarajuć način pobrinuti za vaše oralno zdravlje.

Pročitajte još i: Vizil proteza – Kada most i implanti nisu opcija >>