Lasersko izbjeljivanje zuba – Kako izgleda procedura i kakve rezultate možete očekivati?

Lasersko bijeljenje zuba predstavlja profesionalnu estetsku stomatološku proceduru kojom se prirodna boja zuba može značajno posvijetliti. Postupak se izvodi isključivo u stomatološkoj ordinaciji, nakon pregleda i procjene zdravlja zuba i desni.

Šta je lasersko izbjeljivanje zuba?

Izbjeljivanje zuba je postupak kojim se mijenja optička i hemijska priroda pigmentisanih molekula u zubu, koji uzrokuju njegovu tamnu ili žućkastu boju.

Zubi tokom života mogu postati tamniji iz različitih razloga. Na njihovu boju utiču: starenje, genetika, način ishrane, kafa, čaj, crno vino, duvan i drugi pigmentisani proizvodi. Promjena boje može nastati i unutar samog zuba: nakon određene terapije antibioticima tokom razvoja zuba, zbog traume ili kao posljedica promjena u pulpi i dentinu.

Lasersko izbjeljivanje zuba može djelovati i na površinske i na određene unutrašnje diskoloracije, ali njegov efekat zavisi od uzroka i vrste prebojenosti.

Pročitajte još i: E-trotineti i drugi uzročnici povreda zuba >>

Koji zubi se mogu izbjeljivati?

Profesionalno lasersko izbjeljivanje namijenjeno je prvenstveno prirodnim zdravim i vitalnim zubima (sa živcem), i to onim:

• sa površinskim pigmentacijama;
• čija je boja promijenjena usljed određenih unutrašnjih diskoloracija;
• kod kojih postoji estetska potreba za ujednačavanjem boje sa ostalim zubima.

Ipak, činjenica da je zub prirodan ne znači automatski da je kandidat za bijeljenje. Prije tretmana, stomatolog mora provjeriti stanje zuba, desni i potpornog dentalnog aparata.

Posebnu pažnju zahtijevaju zubi sa velikim plombama, pukotinama, izraženom osjetljivošću, erozijama, abrazijama, karijesom. Odnosno, sa svim promjenama koje mogu povećati rizik od komplikacija.

Da li se mogu izbjeljivati krunice, fasete i plombe?

Odgovor na ovo pitanje je odričan. Izbjeljivanje mijenja boju prirodnog zubnog tkiva, ali ne mijenja boju postojećih keramičkih ili kompozitnih restauracija na isti način.

To znači da se ne mogu izbijeliti protetski radovi:

• krunice (metalne, keramičke, metalokeramičke, cirkonijumske);
• keramičke fasete (viniri, ljuspice);
• mostovi;
• kompozitne plombe i druge estetske restauracije.

Ovo je veoma važno da znaju pacijenti koji imaju vidljive krunice, fasete ili velike plombe u prednjoj dentalnoj regiji. Nakon izbjeljivanja, prirodni zubi mogu postati svetliji, dok postojeće restauracije zadržavaju svoju prvobitnu nijansu. Zbog toga se može pojaviti razlika u boji između prirodnih zuba i protetskih ili restaurativnih radova.

Ukoliko je potrebno potpuno estetsko usklađivanje, stomatolog može preporučiti da se najprije izbijele prirodni zubi, sačeka stabilizacija boje, a zatim eventualno zamjene vidljive plombe, fasete ili krunice odgovarajućom nijansom.

Pročitajte još i: Zubni most – Klasično protetsko rješenje za prirodan izgled i odličnu funkcionalnost >>

Kako izgleda priprema za lasersko bijeljenje zuba?

Izbjeljivanje ne bi trebalo započinjati bez prethodnog detaljnog stomatološkog pregleda.

Prije procedure, stomatolog procjenjuje:

• stanje zuba i desni;
• prisustvo karijesa;
• potencijalno oboljenje desni (parodontopatiju);
• postojeće plombe i protetske radove;
• stanje parodoncijuma;
• eventualne pukotine i oštećenja zuba;
• osjetljivost zuba;
• uzrok i karakteristike diskoloracije;
• očekivanja pacijenta i realne mogućnosti tretmana.

Ukoliko se na zubima nalaze pigmentisane površinske naslage, zubni kamenac i plak, oni se prethodno uklanjaju profesionalnim čišćenjem, a zubi se po potrebi poliraju.

Ovaj korak je važan jer izbjeljivanje nije zamjena za profesionalno uklanjanje kamenca i naslagâ. Nakon njihovog uklanjanja, često se već može uočiti određeno poboljšanje izgleda zuba.

Prije izbjeljivanja, potrebno je sanirati i aktivne stomatološke probleme, posebno karijes i zapaljenje desni. Tek kada su zubi i meka tkiva u odgovarajućem stanju, stomatolog može procjeniti da li je bezbjedno pristupiti laserskom tretmanu izbjeljivanja. Klinički pregled može uključivati i dodatnu dijagnostiku ukoliko je potrebna (npr., RTG).

Pročitajte još i: Parodontopatija – Uzroci, simptomi i liječenje >>

Lasersko bijeljenje zuba – Dejstvo aktivnog gela

Osnovu profesionalnog izbjeljivanja predstavlja primjena peroksidnog gela. U ordinacijskim sistemima se koriste preparati različitih formulacija i koncentracija, a jedan od najčešćih aktivnih sastojaka je vodonik-peroksid.

Proces obuhvata sljedeće etape:

• dejstvo peroksidnog gela;
• oslobađanje reaktivnih molekula kiseonika;
• prodiranje jedinjenja kroz gleđ i dentin;
• oksidaciju pigmentisanih molekula;
• promjenu njihovih optičkih svojstava;
• postizanje svjetlije boje zuba.

Vodonik-peroksid se razlaže i stvara reaktivne elemente kiseonika, koji učestvuju u oksidaciji hromofora, odnosno organskih molekula odgovornih za tamniju boju. Ti aktivni sastojci prodiru kroz strukturu zuba i dolaze u kontakt sa pigmentisanim molekulima. Oni apsorbuju manje svjetlosti i zub vizuelno izgleda svetlije.

Zbog toga nije sasvim precizno reći da laser „uklanja mrlje“ sa zuba. Gel je hemijski aktivni dio postupka, dok svjetlosni izvor služi za aktivaciju procesa.

Da li je laser ključan za postizanje svjetlije nijanse zuba?

Kod određenih sistema je neophodna svjetlosna aktivacija gela. U zavisnosti od konkretnog uređaja, to može biti laser, zoom lampa ili drugi izvor svjetlosti.

Ipak, rezultati bijeljenja najviše zavise od kvaliteta i koncentracije gela, pravilne izolacije mekih tkiva, vremena kontakta i stanja zuba.

Pročitajte još i: Recesija gingive – Hirurško rješavanje prekomjerno povučenih desni >>

Lasersko bijeljenje zuba na Stomatološkoj klinici Dr Veselinović – Postupak i česta pitanja

Nakon pregleda i pripreme zuba, procedura se najčešće odvija kroz nekoliko koraka.

1. Određivanje početne boje

Prije tretmana, stomatolog određuje početnu nijansu zuba pomoću standardnog ključa boja ili digitalnog uređaja. Po potrebi se prave i fotografije prije tretmana, što omogućava objektivnije poređenje početne i završne boje.

2. Zaštita usana i desni

Pošto se koriste aktivne supstance relativno visoke koncentracije, zaštita desni i okolnih mekih tkiva predstavlja jedan od najvažnijih dijelova procedure.

U tu svrhu se koriste:

• retraktor za usne i obraze;
• zaštitni pamučni ili drugi izolacioni materijali;
• zaštitna barijera preko desni;
• koferdam ili druge metode izolacije.

Cilj je da gel ostane samo na predviđenoj površini zuba i da ne dođe u kontakt sa desnima, usnama i drugim mekim tkivima. Kontakt peroksidnog gela sa desnima može izazvati prolaznu iritaciju, naročito ako zaštitna barijera nije pravilno postavljena.

3. Nanošenje gela

Na prednju površinu zuba se nanosi odgovarajuća količina profesionalnog gela za izbjeljivanje. Koncentracija i vrijeme djelovanja zavise od konkretnog proizvoda i procedure. Nije preporučljivo uzimati gel jače koncentracije kao automatski bolji izbor: veća koncentracija vodonik-peroksida može povećati rizik od osjetljivosti.

4. Svjetlosna aktivacija

Zubi se izlažu odgovarajućem izvoru svjetlosti tokom određenog vremenskog perioda. Stomatolog pritom kontroliše položaj svjetlosnog izvora, vrijeme ekspozicije i stanje mekih tkiva.

5. Uklanjanje i (eventualno) ponovno nanošenje gela

U određenim slučajevima, gel se nakon određenog vremena uklanja, a zatim se nanosi nova količina. Postupak može biti ponovljen više puta tokom jedne posjete.

Ne postoji univerzalno trajanje ili broj ciklusa za sve pacijente. Tretman zavisi od proizvođača preparata, koncentracije, početne boje zuba i procjene stomatologa.

Zašto i pacijent i stomatolog nose zaštitne naočare?

Zaštita očiju je važan dio bezbjednosnog protokola kada se koristi intenzivan izvor svjetlosti, odnosno laser. Vrsta zaštitnih naočara zavisi od talasne dužine i karakteristika konkretnog laserskog uređaja. Zbog toga se ne koriste proizvoljne naočare, već odgovarajuća zaštitna oprema predviđena za taj aparat.

Koliko traje lasersko bijeljenje zuba?

Sama procedura najčešće traje približno 45–90 minuta, ali ukupno vrijeme zavisi od laserskog sistema, broja ciklusa, pripreme pacijenta i obima tretmana.

Neke procedure mogu trajati kraće, dok se kod drugih gel nanosi u više uzastopnih ciklusa. U pojedinim slučajevima, mogu biti potrebne i dodatne posete kako bi se postigla željena nijansa.

Koliko nijansi zubi mogu da se izbijele?

Rezultat nije moguće unapred garantovati. Kod nekih pacijenata promjena boje može biti veoma izražena, dok kod drugih rezultat može biti slabiji. U kliničkoj praksi je najčešće posvjetljenje 5–6 nijansi.

Kao što je navedeno, na efekat utiču početna boja zuba, uzrok diskoloracije, struktura zuba, starost pacijenta i individualna reakcija na preparat.

Šta se dešava sa bojom zuba nakon tretmana?

Neposredno nakon izbjeljivanja, zubi mogu izgledati veoma svijetlo. Međutim, boja se tokom narednih dana stabilizuje.

Dugotrajnost rezultata zavisi od individualnih navika i oralne higijene. Pušenje, često konzumiranje kafe, čaja, crnog vina i druge tamno obojene hrane i pića mogu doprineti bržoj ponovnoj pigmentaciji zuba.

Da li je lasersko bijeljenje zuba bolno?

Najčešća neželjena reakcija je prolazna osjetljivost zuba, posebno na hladne nadražaje. Hipersenzitivnost može nastati tokom samog tretmana ili neposredno nakon procedure, ali se najčešće brzo povlači.

Mogu li se oštetiti desni?

Ako se postupak pravilno izvodi, gingiva se adekvatno izoluje i gel se pažljivo kontroliše, neće doći do oštećenja. Međutim, ukoliko peroksidni gel ipak dospe u kontakt sa desnima, može nastati prolazna iritacija. Zbog toga je zaštita mekih tkiva jedan od ključnih momenata profesionalnog ordinacijskog izbeljivanja.

Pacijent tokom procedure treba odmah da obavesti stomatologa ukoliko osjeti peckanje u gingivalnom području.

Estetska stomatologija na Stomatološkoj klinici Dr Veselinović

Osim laserskog izbjeljivanja zuba, na Stomatološkoj klinici Dr Veselinović pacijenti mogu zatražiti i druge intervencije iz domena estetske i restaurativne stomatologije:

• plombe (amalgamske i kompozitne);
• fasete (vinire / ljuspice);
• krunice;
  
• zubni nakit.

 

Lijepi zubi nisu samo oni koji su bijeli i blistavi – zadivljujuć osmijeh čine prevashodno zdravi i funkcionalni zubi.

Upravo to je misija stomatološkog tima klinike Dr Veselinović: znanjem, iskustvom i posvećenošću pomoći ljudima da očuvaju zdravlje i kvalitet svojih zuba dugi niz godina. To je naš doprinos ne samo individualnom, nego i javnom zdravlju.

Zakažite svoj termin pregleda i pridružite nam se u ovoj plemenitoj misiji, koja traje punih 40 godina!

Pročitajte još i: Implant zuba – Gdje u Herceg Novom pronaći implante najvišeg kvaliteta? >>